¿Qué es la hiperbilirubinemia ó el recién nacido amarillo?

Es un trastorno cuya característica es una cantidad excesiva de bilirrubina en la sangre.

Esta sustancia se produce cuando los glóbulos rojos se destruyen y en los bebes es difícil deshacerse de la bilirrubina y es posible que esta se acumule en su sangre, sus tejidos y fluidos corporales.

Dado que la bilirrubina tiene un pigmento o coloración que en la piel y los tejidos del bebé se toman amarillentos y a esto se le llama ICTERICIA. La ictericia puede ser congénita o aparecer en cualquier otro momento, según cuál sea La causa, por virus, obstrucción de vías biliares, cáncer, hemólisis de la sangre, etc.

¿Cuales son las causas de la hiperbilirubinemia?

Durante el embarazo, la placenta excreta bilirrubina, cuando el bebé nace es el hígado Que debe cumplir con esa función. Existen diversas causas de la hiperbilirubinemia y la ictericia y son las siguientes: Ictericia fisiológicas.

- Se presenta como una repuesta normal a la capacidad limitada del bebe para excretar bilirrubina durante los primeros días de la vida.

Ictericia por la leche materna

Aproximadamente el 2 por ciento de los bebés alimentado con leche materna desarrollan ictericia después de la primera semana, sin embargo algunos lo hacen las Primera semana debido a una alimentación de bajo contenido calórico o deshidratación.

Ictericia por hemólisis

Es como resultado de la destrucción de los glóbulos rojos debida a una enfermedad hemolítica del recién nacido (enfermedad RH), una excesiva cantidad de glóbulos rojos o el sangrado.

Ictericia relacionada a la deficiencia hepática

Que puede estar ocasionada a una infección, fármacos u otro factor.

¿A quien afecta la hiperbilirubinemia?

Aproximadamente le 60 % de los recién nacidos a término y el 80 % de los prematuros desarrollan ictericia. Los bebés de madres diabéticas y madres con enfermedad RH tienen mayores probabilidades de desarrollar tanto hiperbilirubinemia como ictericia.

¿Por qué es la hiperbilirubinemia una preocupación?

Aunque los bajos niveles de bilirrubina no son un problema, es posible que grandes cantidades de esta sustancia afecta los tejidos del cerebro y provoque convulsiones y daño cerebral, este trastorno se denomine KERNICTERUS.

¿Cuáles son los síntomas de la hiperbilirubinemia?

Los síntomas pueden incluir de diferentes formas en cada bebé. . Coloración amarillenta de la piel del bebé (generalmente comienza en la cara y luego el cuerpo) . Escasa alimentación o letargo

¿Cómo se diagnostica la hiperbilirubinemia?

Uno de los factores que contribuyen con el diagnostico es el momento en que se presenta la ictericia. si se presenta durante las primeras 24 horas, significa que es bastante grave y generalmente requiere un tratamiento inmediato cuando se presenta durante el segundo o tercer día es generalmente fisiológica.

No obstante, este puede ser el tipo más serio de ictericia, cuando se presenta entre el tercer día y una semana, puede ser consecuencia de una infección.

La aparición tardía de la ictericia, es decir durante la segunda semana a menudo esta asociada a la lactancia, pero puede tener otras causas. Los procedimientos para el diagnostico son los siguientes: niveles de bilirrubina directa o indirecta refleja si la bilirrubina esta ligadas a otras sustancias producida por el hígado y escretarse (directa) o es parte de la circulación sanguínea (indirecta).

Recuentos de glóbulos rojos, grupo sanguíneos y exámenes de incompatibilidad de RH (prueba de coombs)

Tratamiento para hiperbilirubinemia

El tratamiento especifico para la hiperbilirubinemia será determinado por el médico de su bebé basándose en los siguientes puntos

La edad gestacional del bebe, su estado general de salud y los antecedentes médicos

La gravedad de la enfermedad La tolerancia de su bebés a determinados medicamento, procedimientos o terapias

Las expectativas para la evolución de la enfermedad.

Su opinión o preferencia

El tratamiento depende de diversos factores, entre los que se incluyen la causas de la hiperbilirubinemia y el nivel de bilirrubina, el objetivo es evitar que se incrementen y alcance valores peligrosos. El tratamiento incluye.

Fototerapia

Dado que la bilirrubina absorbe la luz. La ictericia y los niveles elevados de bilirrubina generalmente disminuyen cuando el bebé se expone a luces de emisión espectral azul especial.

Se administra la luz día y noche. es posible que el resultado sea evidente al cabo de varias horas, cambiar al bebé de posición para que la luz se aplique a la piel. y es importante proteger los ojos del niño y controlar la temperatura y luego se controlan los niveles de bilirubina en sangre para ver la efectividad de la fototerapia

Manta de fibra óptica

.- Se coloca debajo del bebé y se combina con la fototerapia. Prevención de la bilirubinemia No se puede prevenir totalmente, la detección y tratamiento precoces son factores importantes para prevenir los niveles de bilirrubina alcance valores peligrosos.

Clínica Virgen del Carmen, Dirección: Cdla. Alcides Pesantes. Telf. 2960-866. Celular: 099613284.