Concepto y epidemiología.- La pancreatitis aguda es la inflamación aguda de la glándula pancreática y
se caracteriza por la presencia de dolor abdominal y elevación de las enzimas pancreáticas en la sangre.

El Páncreas es una glándula que se encuentra ubicada por detrás del estómago y es muy importante
porque produce las enzimas digestivas, además de la insulina y glucagon, entre otras.

Causas.- Los factores etiológicos más frecuentes son el alcohol y los cálculos biliares; en algunas áreas
geográficas predomina la etiología alcohólica y en otras, la etiología biliar.

La etiología biliar se refiere a los cálculos de la vesícula que pueden migrar y taponar un conducto llama
do colédoco, pudiendo producir una inflamación muy peligrosa del Páncreas.

Existen otras causas menos frecuentes como la Hiperlipidemia(colesterol y triglicéridos elevados), hiper
calcemia, alteraciones congénitas como el Páncreas Divissum, por medicamentos, post traumáticos, tu
mores pancreáticos, virales y parasitarias.

Síntomas.- El síntoma guía es el dolor abdominal intenso, que suele iniciarse en el epigastrio (boca del
estómago) e irradiar hacia el hipocondrio izquierdo y/o derecho, y en la mitad de los pacientes, también
hacia la espalda (en forma de cu-chillo); con frecuencia el dolor se extiende más tarde a todo el abdo
men.

Otros síntomas que acompañan al dolor abdominal son: fiebre (80 % de los pacientes), náuseas y
vómitos (70 %) y distensión abdominal con falta de emisión de heces y gases (60 %); mucho menos frecuentes son los síntomas neurológicos.

Complicaciones generales. Las cuatro complicaciones sistémicas más importantes son el shock, la insufi
ciencia respiratoria, la in-suficiencia renal y la sepsis.

Complicaciones locales.- Las complicaciones son : Necrosis y colecciones agudas de liquido (Absceso
pancreático y Pseudoquiste pancreático).
Diagnóstico.- Con el cuadro clínico que presenta el paciente, pero sólo se confirma cuando aparece una
elevación importante de las enzimas pancreáticas en la sangre, AMILASA, LIPASA, TRIPSINA (2-3 veces
por encima del valor normal).

Tambien puede haber leucocitosis, elevación de la glucosa que se detecta
en el 50 % de los pacientes, sobre todo en la primera fase de la enfermedad, la hipocalcemia, que es
menos frecuente pero señala la gravedad de la pancreatitis, y por último la elevación, en ocasiones tran
sitoria, de la bilirrubina, las fosfatasas alcalinas, la gammaglutamiltranspeptidasa (GGT) y sobre todo la
AST, que puede ser indicativa del origen biliar de la pancreatitis.

La ecografia y sobre todo la Tomografía
computarizada son de mucha utilidad.

Tratamiento.- Hospitalización, Reposo intestinal absoluto (ayuno completo), hidratación parenteral, an
algésicos, antibióticos.

Dr. Luis Cedeño Pavón, Médico Clínico, enfermedades digestivas.

Consultorio: Buenavista 2119 y Boy
acá. Cel: 099-783142

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